EUROPESE ACADEMIE VOOR NATUURLIJKE GEZONDHEIDSZORG

Inschrijfformulier

    Inschrijfformulier

    Velden met een rood sterretje ( * ) zijn verplicht.

    Aanhef *

    Naam *

    Voornaam *

    Straat + Huisnummer *

    Postcode *

    Plaats *

    Land *

    Geboortedatum *

    Telefoonnummer *

    E-mailadres *

    Geboorteplaats *

    Huidige beroep *

    Gevolgde studies *

    Selecteer opleiding *

    Hoe heeft u ons gevonden?

    Betalingswijze *

    Tik de volgende tekens over captcha *

    Let op:
    Wanneer u voor betaling per overschrijving kiest dan dient u dit te voldoen op IBAN: BE36 0682 0853 6081 t.n.v. Europese Academie, Reinpadstraat 9, B-3600 Genk. Voor de spreiding betaling werklozen dient u ons de nodige bewijsstukken per post te bezorgen.

    Hierbij bevestig ik dat ik mij inschrijf conform de in de studiegids vermelde voorwaarden.De inschrijving is pas definitief als het dossier volledig is, d.w.z. wanneer wij het inschrijfformulier, twee pasfoto's en de vooruitbetaling van het lesgeld hebben ontvangen.